充实的工作计划是实现目标的可靠途径，通过前瞻性的工作计划，我们保持竞争力，以下是久久美篇网小编精心为您推荐的安全质量工作计划5篇，供大家参考。
安全质量工作计划篇1
20xx年上半年，总库公司上级党政组织的正确领导下，在全体员工的共同努力下，始终坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，以确保安全生产形势持续稳定为前提，狠抓安全环保责任落实，以监督检查为手段，多角度的进行安全监督和管理，深化安全教育培训，消除（或控制）隐患，遏制违章，强化员工安全意识，提高员工安全技能，提高整体安全素质，不断创新工作机制，建立健全责任体系。求真务实，真抓实干，逐步的把安全环保工作落到了实处。
实现了轻伤以上人身伤害事故为零的目标，确保总库工作正常运行。现将上半年安全管理工作总结如下：
一、目标完成情况：
20xx年上半年，总库实现了轻伤以上人身伤害事故及重大险肇事故为零，等级以上环境污染事故为零的目标。
二、定期召开安全生产会议，为安全工作保驾护航： 上半年，总库组织召开安全维稳工作会议2次，召开安全生产会议6次，安全例会24次。在会议中，总库领导多次强调安全生产工作的重要性，对各段工作任务进行了部署，提出了明确要求。对区域内安全、检修、职业健康、环保等工作进行了部署，坚持“四不伤害”原则。
三、不断完善安全环保管理基础工作，完善制度，落实安全环保管理责任制。
1、于20xx年元月份沟通安环部以及联合总库设备科，对总库目前运行环保设备设施进行点检与统计，编制《物资总库环保设备（设施）运行管理规定》和《物资总库环保设备（设施）运行管理规定》，不断建立健全环保设备管理制度，不断加强环保设备的运行率。
2、转变思想观念，树立“安全就是效益”的理念，切实落实各级人员安全管理责任，确定安全生产目标。20xx年2月份开始相续签订“安全生产责任书”、“员工互联互保责任书”、“师徒协议”，确保总库全员参与。有效的落实了各级人员的安全管理责任，确保员工随时处于安全受控状态。
3、4月份不断推进安全标准班组建设，编制《物资总库20xx年安全标准班组建设实施方案》，明确班组建设要求，进一步细化
责任人，有效夯实班组建设工作，充分发挥安全专业管理优势，切实提升班组建设绩效，充分发挥班组建设在生产经营中的作用，不断推进基础管理工作。
4、自4月份开始，做好总库职业健康安全管理体系中危险源辨识基础调查工作，对《物资总库ohs适用法律法规及其他要求清单》进行更新，不断完善总库职业健康安全管理体系系列工作，有步骤、有计划做好体系内审准备工作。
5、4月9日下发《物资总库关于防止意外事故的通知》，组织总库全体员工完成防止意外事故安全保证书的承诺签名工作，在4月月底总库全员完成防止意外事故安全保证书工作，有效规范岗位员工自身行为，提高自我保护能力，确保生产生活安全。
6、根据总库实际情况，5月份对区域内包含外协单位在内的所有岗位安全生产操作规程进行汇编和修订，以及有针对性的编制相关安全管理制度，安全告知及安全活动通知，为总库的安全管理提供了有力的制度和组织保证，为安全管理工作提供了有力的前提条件。为实现一切事故为“零”安全目标奠定基础，促进了安全管理的积极性。
7、为了认真贯彻落实《国家安监总局关于全面推进全国工贸行业企业安全标准化建设的意见》（安监总管四[20xx]8号）和陕煤化集团公司[20xx]103号文件以及集团公司20xx年安全工作会会议精神，根据《陕西钢铁集团有限公司关于开展20xx年安全生产标准化工作的通知》文件要求，结合总库实际，制定《物资总库20xx年安全生产标准化工作推进方案》，进一步深入推进总库安全生产标准化建设工作，切实提高本质安全水平，有效防范和遏制生产安全事故。
四、加强料场监管力度，进一步提升料场安全作业环境。 1、1月8日对各料场的安全标示牌进行检查并重新添加安全标示牌，1月16日，由安环科对各料场进行12个安全标语横幅的悬挂，进一步加强料场现场作业人员的安全意识。
2、针对元月份公司要求各存在铲车作业的外协单位统一加装倒车报警器、倒车影像、作业现场设置隔离桩等安全防护装置，总库召开安全专题会议，对公司文件精神高度重视，明确总库区域内各相关外协单位安全防护装置加装完成的时间节点，针对此项工作组织专人每天进行检查，总库此项工作得以第一时间完成，有效提升料场现场安全作业环境。
3、1月9日在中控楼由安环部组织召开料场安全专题会议，总库班组长以上管理人员参加了此次会议，进一步规范各料场现场标准化作业。
4、1月14日，在中控楼召开了料场安全专题会议，总库料场负责人、料场班组长以上管理人员及生产调度、各外协单位等相关人员参加了此次会议，明确各料场标准化作业要求。
5、1月27日至29日，组织专职安全管理人员每天晚上7:00分至8:30分参加各区料场与外委单位员工联合召开的班前班后会，对接班员工的精神面貌进行检查，严禁酒后上岗；并对作业铲车防护设施及安全性能进行检查，进一步加强料场安全作业环境。
6、为进一步规范总库各料场车辆作业流程及要求，预防自卸车车辆侧翻事故的发生，确保料场生产安全、稳定、顺行，3月21日下发《关于加强料场自卸车卸车安全的通知》。
7、为全面贯彻落实总库关于加强安全生产工作的部署，规范料场车辆作业流程及要求，确保料场生产安全稳定，特制定《物资总库料场安全管理规定》，3月20日印发至总库相关科室及工业站、汽车运输公司。
自20xx年元月份开始，通过不断建立健全制度文件以及现场安全隐患检查，针对进入料场未穿反光衣、未戴安全帽、车辆超速行驶等各类违章现象共检查出153项，整改153项。对于检查出的问题，通过对违章人员进行安全教育，并联合汽车运输公司、安环部对相关外协单位多次违规违章行为进行严格处置，进而强化安全监管力度，使料场违章违纪现象大为减少，有效提升料场安全管理水平。
五、持续开展安全教育培训工作，牢固构筑安全思想防线。 1、20xx年，加强安全宣传教育培训力度，把安全教育培训作为安全管理的一项重点工作来抓，通过理论与实践的相结合，提高了总库员工的安全知识技能，增强了对安全、环保、消防等突发事件的应对处理能力。截止6月月底，总库对新进员工、转岗工、兼职安全员、义务消防员等均进行了教育培训考试。累计进行各类安全教育培训821余人次，其中新工1人，转岗工39人，兼职安全员20名，义务消防员52名，外协单位179人，“四不伤害月”专项安全培训等安全教育培训287人次，职业健康培训223人次，气体管理安全知识培训20余人次；合格率达到100%。
2、总库认真组织做好上半年季度上岗资格考试工作，共组织三次季度上岗考试，共计800余人次进行季度上岗资格考试。通过题库抽题、单人单桌闭卷考试等方式严把关季度上岗资格考试，达到敦促员工提高安全技能，增强安全意识的目的。
六、开展各类安全生产活动，提高安全意识。
1、积极开展“四不伤害月”活动，切实提高全员安全意识和事故防范能力，编制并下发《物资总库“四不伤害月”活动实施方案》，并于3月1日下发各科室，组织全员宣传与学习，增强员工安全自保、互保意识；自3月3日起，组织人员参与各科室、外协单位活动动员会，对活动期间总库文件精神进行传达，依据方案督促各科室依据时间节点认真完成互保联保责任书、师徒协议的重新签订或完善及公司安全培训资料的学习。通过开展“四不伤害月”活动，营造浓厚的活动氛围，进一步提高员工安全防范技能。
2、为做好“安全生产月”工作，切实提高全员安全红线意识和事故防范能力，总库通过及时编制《物资总库20xx年“安全生产月”活动方案》，搜集整理玉昆钢铁集团3.23煤气中毒事故等5次事故案例资料，印发至各科室、外委单位进行学习；织总库班组长以上安全管理人员，于5月29日在中控楼召开“安全生产月”动员会议，对活动期间安全工作进行部署；组织各班组开展安全月“一班三问”活动，进一步提高班前安全宣讲效果；组织总库各科室300余人次共6次观看安全宣传挂图，有效加强员工的安全意识，大大提高员工安全技能；组织各科室岗位员工、班组长以上安全管理人员200余人次在各作业区域进行安全宣誓、安全承诺签名，不断增强全员安全红线意识，推进“安全生产月”活动的有序开展。
3、依据公司工会要求，进一步推动总库“安康杯”竞赛活动的深入开展，促进总库不断提高安全生产管理水平，增强员工安全防范意识，有效预防各类事故发生，结合总库实际编制《物资总库20xx年“安康杯”竞赛活动实施方案》，在总库各科室、作业区内大力开展以“安康杯”竞赛活动为主题的宣传工作；利用班前会、班组活动、宣传栏等形式，营造浓厚的活动氛围，达到人人知晓、内容明确的目的；为活动的开展定目标、成机构、分步骤、提要求开展各项工作。
七、以检查督办、隐患排查、现场治理为重点，有针对性地
开展工作。
1、隐患排查方面, 为保障总库在生产过程中能及时发现隐患并整改，总库专职安全员每天对总库现场区域进行巡检，并定期开展综合、专项、季节性和节假日等多种安全检查形式。总库安环科安全员坚持对作业现场每天不少于两次的安全检查，每周开展一次专项检查，上半年截止6月25日，总库区域内安全环保现场、班组台账检查等共计86次，发现各类安全隐患及现场问题183项，整改183项。针对中和料场焦煤系统的投运前准备工作及试运行期间共计检查出安全隐患69项。对检查出的安全问题坚持以教育为主，考核为辅的原则，通知问题所在科室、作业区的专（兼）职安全员、负责人按要求进行整改落实；对检查出的安全隐患，直接下发隐患整改通知单限期进行整改，对存在问题科室、作业区进行督促，对问题整改措施落实进行跟踪验证，确保安全隐患得以实地消除。
2、环境治理方面，按照公司领导关于综合治理厂区环境的重要指示，为了搞好现场治理工作，总库针对现状，组织中和料场相关科室和人员，按照“区域自治原则”，3月份对中和料场各自现场、值班室、所属绿化带、通道走廊以及中控楼的环境卫生进行为期一个月的专项清理整顿；在4月22日至4月23日，组织人员将18个环保垃圾箱放置于总库各区域值班室或生产现场，进一步解决总库各区域生活垃圾的堆放问题，推进环保工作的有效进行；于5月份对《物资总库现场管理制度进行修订》，明确责任区域和责任人，进一步搞好现场环境卫生。同时在五月份组织300余人次配合公司做好中和料场绿化工作。此外，经常性组织人员对中和料场环线、五号料场绿化带中杂物、石子等进行清理。力争持续改善总库区域环境面貌，营造清洁舒适的工作和生活环境，塑造总库良好形象。针对料场扬尘较大问题，组织洒水车定时对各料场区域进行洒水降尘，并安排料场有关人员进行一班三扫的清扫方针，有效降低扬尘污染情况。
3、现场治理方面, 努力践行“三清四无五不漏，规格化、一条线”，通过对作业现场作业期间安全检查，对检查出的问题，及时的采取防范措施。6月份继续组织人员对中和料场c区安全隐患区域进行现场标识，共计悬挂200余块安全警示标识牌，进一步提高全体员工安全环保和危险源辨识意识。对于其他部门在总库区域作业期间存在的安全隐患，及时给相关部门发送业务沟通函，
安全质量工作计划篇2
20__年，工程质量管理部门在有限公司系统部门的指导下，在工程质量管理监督、群众性qc小组活动、质量创优、新开工项目策划等方面作了一定的工作，也取得了一些成绩，但仍然存在不足之处，我们将通过总结和数据分析，找出工作中存在的不足在今后的工作中继续完善和改进。
一、工程质量管理基本受控，目标全面完成。
1、通过实施《某某公司计量器具补充管理办法》，促使各项目和管理计量器具的设备公司严格按照《监视和测量装置的控制程序》运行计量器具管理体系，克服了以前计量器具归属单位，使用单位送检责任不清，管理混乱弊病，使计量器具送检合格率达到年初制定的100%的要求。
2、通过有限公司对工程项目前期策划工作的管理和推进，目前公司上下已经清楚地认识到工程项目实施的前期策划工作是搞好项目管理的重要前提，鉴于此，今年公司在制定年初质量目标的时候，把工程项目前期策划覆盖率100%作为一项重要的工作目标，今年公司通过领导牵头，机关各部门与项目管理班子共同对广西某铝厂，江苏某钢厂等项目全面细致地进行了工程前期策划，策划小组还进驻现场协助项目完成工程的前期准备工作，其较重要的效果是使项目的资源配置科学合理，通过前期策划项目实施方案的运行，使公司今年内在建工程的顾客满意度达到了前所未有的新高，某某某项目后续任务的承接比第一个合同翻了几番，真正做到了以现场保市场的经营管理策略，其成果是显而易见的。
3、通过《产品的监视和测量程序》、《过程的绩效监测和测量程序》等程序的运行，今年1—11月份竣工单位工程21项，均保证了一次交验合格，达到了年初制定的一次交验合格率100%的目标。
4、公司通过运行《改进及纠正和预防措施控制程序》，利用群众性qc小组活动消除质量通病，改进工艺流程，通过镜面砼、回转窑筒体焊接技术攻关活动，钢筋直螺纹连接、预应力猫索方格梁边坡支护现场管理等一系列qc活动，实施《改进及纠正和预防措施控制程序》，使工程实体质量稳步提高，降低质量故障，今年公司上报质量故障损失不到5000元，达到年初制定质量故障损失不超过2/万的质量目标。
5、严格按质量内审计划要求，对公司机关、各常设机构所有在建工程项目部进行了例行审核。并对内审发现的问题进行了通报，对审核开出的51项不符合项督促改进完毕。
6、公司今年在《顾客满意的监测与控制程序》基础上，出台了一个《顾客满意度评比奖励办法》，在运行《顾客满意的监测与控制程序》的同时，充分利用激励机制，奖优罚劣，促使各项目向业主提供优质的产品和服务，使顾客满意度不断提高，今年1—11月份顾客满意度平均为91.8，其中质量为91.65，进度为90.16，服务为92.98，安全环保为91.83，达到年初制定的不小于85分的目标。
7、完成了年初计划的质量大检查和过程监视任务，对检查发现的问题及时下发了9个纠正或预防措施要求表并督促实施整改措施。
8、积极推广新技术，公司上下有计划地开展创优工作，在去年取得7项市级2项省级优质工程的基础上，今年又取得某某铝厂220kv配电装置及硅整流所工程、电解烟气净化回收系统工程两项部级优质工程和某某车场、某某电厂三项市级优质工程，超额完成年初制定的一部优，二市优的创优计划。
二、存在的.不足之处：
1、部分项目部还存在计量器具配置不够和检定不符合要求的现象。
2、质量体系运行有盲区，个别项目部由于工程质量管理 工作不正常，已经出现了影响结构使用功能的质量问题。
3、工程质量管理新上岗人员较多的业务不熟练，还不能熟练地运用各种工程质量管理手段改进过程绩效，有的甚至不能正确填写报表。
4、不合格品不能按规定进行处置，大部分项目部全年都没有不合格品的处置记录，其主要原因是认识还有误区，不能把不合格品处置作为改进工程质量管理工作的重要手段。
5、沟通仍有差距，主要表现在项目部不能按要求上报不合格品的处置记录。
三、20__年的工作打算：
1、接受有限公司工程质量管理监督部的领导，服务基层，加强对系统管理人员的指导和监督，以提高系统的办事能力和效率。
2、根据在手工程项目的状况，合理确定创优目标，并按创优计划实施，20__年由于没有符合创部级优质条件的工程，将重点争取安装公司某项目、某某项目的市级优良工程。
3、作为体系运行牵头部门，指导和帮助各业务系统抓好质量体系运行工作，20__年内审将采取滚动审核的形式，内审覆盖率仍然为100%，审核将关注影响质量、环境、职业健康安全管理体系运行有效性的关键过程，与各个系统一起全力提高管理体系运行的有效性。
4、从年初就根据各项目具体情况规划qc活动课题，有计划地开展qc小组活动，以推进新技术应用、消除质量通病。
5、通过过程的监视和测量、产品的监视和测量等程序的运行，确保产品质量，保证其一次交验合格率达到100%，20__年确定的质量故障损失率仍然为2/万以下。
6、明年工作的主导思想是工程质量管理工作的关键过程，管理今年存在不足的管理过程。通过抓各类报表的报送消除沟通上的差距，通过不定期的过程监视和质量季度大检查狠抓计量器具和不合格品的处置。20__年确定的计量器具检定合格率仍然为100%。
安全质量工作计划篇3
20xx年我科根据卫生部“创优质护理服务示范工程活动”的要求，结合20xx年住院患者十大安全目标护理实施方案，进一步改善服务态度，提高服务质量，落实病区优质护理服务规范、护理制度规范、护理技术操作规范，使各项护理质量指标达到标准要求。
一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教育，尤其是《护士条例》，明确各项护理工作质量标准和职责，以达到全体护理人员均能贯彻执行的目的。
二、加强各级人员的素质培养，不断提高各级人员的综合素质，重视护患沟通能力与技巧，尤其是加强护士思想素质、业务综合素质的培训、提高护士的综合能力。认真落实护理部质控委员会、护士长、科室质控员三级管理体制，将服务理念贯穿于护理工作全过程中。做到责任到人，落实到岗，努力提高基础质量、环节质量、终末质量。
三、科室制定出切实可行的优质护理服务实施方案及考核标准。强调人文护理服务，实行责任护士包干病人，为病人提供个性化护理服务。科室对住院病人每月一次满意度调查、工休座谈会，每月对各病区进行病员满意度调查。
四、执行各项护理质量检查标准，尤其是护理服务流程及岗位标准。
五、加强护理安全管理，树立质量“三级预防”的观点，认真落实各项护理管理制度;实行非惩罚性的不良事件报告机制，加强护理缺陷的管理，严格执行“三查八对”，预防护理并发症、护理纠纷和差错事故的发生。
六、继续承担高、中等院校护理专业的临床教学任务，认真做好实习带教工作，实行双向考核，指导护生应用护理程序进行工作。
七、加大节假日、双休日护理质量考核力度。提高节假日及夜班护理工作质量。加大平时不定期综合抽查力度，注重理论与病人实际情况相吻合，杜绝作假现象。
八、认真执行《医院感染管理与监测规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《职业暴露防护》、《突发公共卫生事件》《手卫生规范》和《隔离技术规范》等，做好防护工作，预防医院感染。
九、考核时间与方法：采取定期与不定期考核相结合。定期考核：护士长及质控人员每月对护士的工作情况进行随机抽查，检查病历质量，对存在的质量及安全问题在护士会上进行通报，并提出整改措施，达到持续质量改进的目的。
十、督促各级管理人员规范各种资料的记录、整理归档、考核、总结、反馈与提高。
十一、质量考核具体安排
每月对病房优质护理服务、护理文书的书写、专科护理质量、一级护理及整体护理、临床教学、病员满意度调查、消毒灭菌合格率、急救物品完好率等进行考核。
十二、应达到的护理质量统计指标：
1.一人一针一管一用灭菌率100%
2.急救物品完好率100%
3.常规器械物品消毒灭菌管理合格率100%
4.“三基”考核合格率100%(合格标准为85分)
5.基础护理合格率100%(合格标准为85分)
6.特级、一级护理合格率≥90%(合格标准为85分)
7.护理文书书写合格率≥95%(合格标准为85分)
8.护理技术操作合格率100%(合格标准为85分)
9.整体护理及健康教育覆盖面100%
10.年压疮发生次数为0(特殊情况例外)
11.病人对护理工作满意度≥90%
安全质量工作计划篇4
为进一步加强我镇农产品质量安全监管工作，根据县农产品质量安全监管工作要点和计划任务，结合我镇工作实际，现将我镇20xx年度农产品质量安全监管工作计划下达如下：
一、指导思想
按照“保障农业产业发展，促进农民增收，依法科学监管，以民为本,确保不发生重大农产品质量安全事故”的工作目标，强化监测监控，健全监管长效机制，依法保障农产品质量安全。
二、目标任务
1、成立镇覆盖全镇的农产品质量监管、检测队伍，建立落实镇街专管员3人，检测人员3人，村级协管员52人。
2、完成生产基地农产品定量检测64个批次，确保生产基地农产品检测合格率98%以上。监督检测不合格农产品处置率100%。
3、不合格农业投入品查处率100%。
4、“三品”基地产地和产品复查换证、续展认证和保持认证率100%。
5、完成生产基地农产品快速定性监测6个批次。
6、农业标准化生产覆盖率达到60%以上。
三、工作重点
1、健全镇农产品质量监管体系。落实农产品质量监管职能室和专职农产品监管人员，加强农产品快速定性检测室建设，完善检测室基础设施和仪器设备，配备相应检验检测人员。
2、加强农业标准化生产建设。以科技成果转化、全程标准化为重点，建立完善农产品全程标准化生产体系和全程标
标准化质量控制体系，按照“集成一套生产标准，编制一本操作手册，实施一批关键技术，建立一批管理制度，创建一个追溯平台”的要求，开展全程标准化生产建设。
3、强化“三品一标”建设管理。现代农业园区的主导产业示范区和精品园应100%取得“无公害农产品”认证，鼓励主要农产品达到绿色食品认证标准。开展对“三品”基地的规范化指导与监管工作，严格证后监管，规范“三品”农产品的用标行为。
4、强化产地准出管理。完善提升农产品基地快速检测点和追溯示范点管理，建立农产品生产基地的准出管理制度，加大生产环节追溯工作实施力度，实现“生产有记录、流向可追踪、质量可追溯、责任可界定”的管理模式。
5、完成农产品质量监督监测和农业投入品监测。按年度制定的农产品质量安全监督监测计划，开展生产基地农产品和生产经营单位农业投入品的`质量监督监测工作。积极配合完成省、市对我区各类农产品质量安全和农业投入品的例行抽检工作。
6、继续开展农产品质量安全专项整治工作。在巩固整治成果的基础上，重点开展以打击蔬菜、水果生产中使用禁限用农药，水产养殖中使用禁限用渔药、人用药及销售假劣农资等专项治理。突出对生产源头投入品的监管，突出对生产基地生产过程的监管，加大对生产环节违法行为的查办力度。
7、抓好节假日、重大活动期间农产品质量安全保障。围绕“元旦”、“春节”、“五一”、“国庆”等传统节日及重大活动事项，切实做好农产品质量安全保障工作。落实人员，加强值守，明确责任，开展节前专项检查，及时整改质量安全隐患。
8、认真履行监管职责。按农产品质量安全监管责任制的要求，认真落实监管责任，检查监管执行情况，坚决消灭监管盲区。落实“三品”农产品证后监管工作要求，强化生产者是质量安全第一责任人的法律意识，强化生产基地质量安全执行情况监管。按谁主管，谁负责的监管职责，严查违法违规行为。
9、加强宣传培训。多渠道宣传《农产品质量安全法》等法律法规和农产品质量安全知识。开展对生产主体、“三品”基地内检员、追溯管理员、监管人员和检测人员的培训。
安全质量工作计划篇5
一、需要改进的内容
(一)医疗制度、医疗技术
1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例、讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交*制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
2.加强医疗质量关键环节的管理。
3.加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。
4.加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
(二)病历书写
1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习;
2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性;
3.体检的全面性和准确性;
4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性;
5.日常病程记录的及时性和完整性(包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等);
6.治疗知情同意记录的规范性(包括住院病人xx小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费药品和器械知情同意谈话记录等);7.治疗的合理性(特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等);
8.归档病历是否及时上交，项目是否完整;
(三)护理及医院感染管理
1.各班职责落实情况;
2.基础护理符合率及并发症发生率;
3.专科护理到位情况;
4.病房管理情况：是否安静、整洁、舒适、安全;
5.护理文书书写的规范性;
6.急救药品、器械的管理;
7.医院感染突发事件应急处理能力;
8.医院感染散发病历报告落实情况;
9.清洁、消毒、灭菌执行情况;
10.手卫生与自身防护落实;
11.抗菌药物合理使用;
12.一次性无菌物品是否按规范使用;
13.多重耐药菌的预防与控制;
14.医疗废物的管理;
15.加强医院感染预防与控制的各项工作。
二、改进措施
1.严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室
的质量管理、检查、评价、监督。
2.科室实施全程质量管理，重视基础质量，加强环节质量，保证终末质量。树立全员质量和安全意识，加强医疗质量的关键环节管理和监督，关键环节包括疑难危重抢救病人的管理，严重药物不良反应的管理，病历书写中的及时性和完整性的管理，治疗知情同意记录的规范性的管理，医院感染的管理，治疗的合理性等。
3.认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，建立病历环节质量的监控、评价、反馈，每本病历均由住院医师、副主任医师、科主任三级进行质控，每周科室医疗质量管理小组进行质量检查一次，每月科室医疗质量管理小组对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估，半年总结一次，检查处理情况及时进行通报。
4.每月组织进行“三基”培训，每季度组织技能操作考核。
5.加强《病历书写规范》和《医疗事故处理办法》的学习和领会，严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。科主任为科室医疗质量第一责任人，并确定住院医师、副主任医师、科主任负责对科室病历归档前进行三级质量检查，查出缺陷及时反馈及改正。
6.提高科室业务学习的质量，保证业务学习的数量。每月进行业务学习一次，疑难病例讨论两次。
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