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合同范本餐饮5篇

我们都希望自己的合法权益得到合理的保障,那么赶紧写份相关的合同吧,合同的出现可以帮助我们解决一部分难题,以下是久久美篇网小编精心为您推荐的合同范本餐饮5篇,供大家参考。

合同范本餐饮5篇

合同范本餐饮篇1

出租方:(以下简称甲方)

承租方:(以下简称乙方)

甲、乙双方在平等自愿、互惠互利的基础上,经友好协商,就乙方租赁甲方场地经营餐饮一事,为明确双方的权利、义务及有关事宜,特订立如下协议,以资共同信守。

一、租赁物业状况

1、地址:.

2、双方确认建筑面积:

二、租赁期限

租赁期限为________年,自________年____月____日起至________年____月____日止。租赁期满,甲方若继续出租在同等条件下乙方有优先承租权,届时双方可另行签订租赁合同确认。

三、租金、保证金、递增及交付

1、本合同所指币种均为人民币。

2、合同签订之日乙方向甲方支付保证金元。

3、场地租金元㎡月,年租金为元,此后每年租金递增%,具体数额如下:

(1)租赁期间第________年租金为(小写)

(2)租赁期内第________年租金为(小写)

(3)租赁期内第________年租金为(小写)

(4)租赁期内第________年租金为(小写)

(5)租赁期内第________年租金为(小写)

(6)租赁期内第________年租金为(小写)

4、租金的交付

租金自乙方计租之日起前________年每半年支付一次,第一半年租金于合同签订之日付清,以后乙方每次提前一个月支付下一半年租金;第________年起租金________年一次性付清。物管费每月支付一次,乙方须在每月的前10天支付当月的物管费,租金和物管费每逾期____日,乙方须按当季度租金和物管费总额的1缴纳滞纳金给甲方。

5、给乙方的进场免租金期为.

四、甲方义务和责任

1、甲方负有保证租赁期内租赁场地建筑结构完好的义务,并应作好公共房屋和公共场地的`维修保养工作,并承担相关费用。

2、如果需要,甲方可向乙方提供有关建筑、设施、设备的图文资料及有关行政部门的验收合格证明。

3、甲方向乙方交付场地后,有义务协助乙方解决进场装修和营业后涉及甲方需配合协作的工作。

4、租赁期内,乙方正常履约的情况下,甲方不得将该场地再转租给他人。

5、甲方提供水、电进户,按一般商业用电量标准提供_ _千瓦的供电和a的用电,若乙方需超标准增容,应另向甲方支付增容所产生的相关费用。

五、乙方义务和责任

1、乙方应作好租赁场地内的消防管理工作并承担相关责任,一般防火器材由乙方自费购买(但不包括主体消防验收时配置的消防器材,租赁期内甲方的消防器材如有遗失损坏,由乙方补充)

2、乙方有义务保护甲方出租的房屋和甲方配置的设备设施的正常使用、不得人为损坏,如有损坏、由乙方更换或赔偿。

3、乙方自行负责经营场所内的物业管理和租赁场地内设施设备的维护、维修、保养,并承担相关费用。

4、乙方在使用场地过程中,如需对场地内部装修进行维护、改造、更新、结构改变,施工前必须先征得甲方的书面同意,费用由乙方自理。

5、乙方必须自行承担费用做好排烟、排污、卫生工作,因此带来的罚款和损害赔偿由乙方自行承担。

6、租赁合同终止履行时,乙方应将其租赁场地及附属设施完整完好地向甲方交接、乙方不得拆除装饰物,甲方对未拆除的装饰物不予补偿,但乙方自行购置的家具、餐厨具、空调、冰柜等设施设备及店堂招牌由乙方收回并搬出租赁场地。

7、乙方须按照相关法律法规合法经营,否则一切经济损失及法律后果由乙方自行承担,甲方不承担任何责任。

8、在租赁期内,乙方未经甲方书面同意,不得改变租赁房屋的结构,不可开墙打洞损坏租赁房屋,若擅自拆改租赁房屋,所造成的一切经济损失和法律责任概由乙方承担。

9、乙方应按时支付租金,并自行按国家相关规定按时交纳绿化费、垃圾处置费、门前三包费等各种与经营相关的社会费用。

10、乙方除因不可抗力因素、国家法定节假日或经甲方书面同意,乙方应连续营业,不得闲置租赁场地。

1

1、乙方自行承担租赁场地内的物业保安、消防管理、治安管理、清洁卫生、房屋维修等责任。

六、特别约定

1、乙方应在进场装修前10天将装潢设计方案和装修施工方案报甲方认可。

2、乙方的广告及门头装饰约定:

3、乙方若拖欠水、电、物管、租金等费用逾期____日,甲方及物管公司有权采取停止供应水电等措施,直至乙方交清所欠费用为止。采取停止供应水电等措施所造成的经济损失,概由乙方自行承担。

4、甲方场地前的停车位约定:

5、乙方必须向甲方提供身份证复印件或其它有效证件作为本合同附件。

6、乙方若变更联系方式或地址,应在变更发生之日起5____日内书面告知甲方,否则因此造成的后果由乙方负责。

7、租赁场地内乙方独立使用的设施、设备如发生意外事故造成人身及财产损害,一切经济赔偿及法律后果概由乙方负责,甲方不承担任何责任。

8、政府规划,行业监管部门干预或政策调整而导致本合同效力存续期间不能履行合同所确定的权利义务,甲方不承担任何责任。

9、因不可抗力因素造成的损失,甲、乙双方互不承担责任。

10、因市政规划或市政设施问题造成的损害,甲方不承担任何责任。

11、有关本合同的修改和补充,必须以书面形式进行,并由甲、乙双方合法代表签字或盖公章后生效,修改或补充部分为本合同不可分割的整体,与本合同具有同等法律效力。

12、乙方有下列行为之一的,甲方有权终止合同,无条件收回租赁场地,装修不补、乙方保证金和租金不退。若给甲方造成损失的,乙方应予赔偿:

①将租赁房屋擅自改变经营项目的;

②未经甲方书面同意擅自拆改房屋结构损坏承租房屋或改变用途的;

③拖欠租金和物管费超过30天的;

④拖欠水、电费用超过30天的;

⑤无正当理由连续3天或者当月累计5天不营业的;

⑥利用租赁房屋进行违法活动的;

⑦在租赁场地外乱停车、乱摆摊搭棚,乱设置广告,且不服从甲方管理的;

⑧未经甲方同意,擅自将租赁场地整体或部分转租给他人的。

13.其他约定:

八、违约责任

1、甲乙双方签订合同后在乙方开业前若乙方要求终止合同,甲方除不退还乙方保证金外,乙方还应赔偿甲方为乙方租赁场地投入的设施设备费用。

2、在乙方开业后若一方要求终止合同(如:甲方不出租场地给乙方,或乙方不再承租场地等),应提前30天书面通知对方,并征得对方书面同意,且应支付对方3万元作为违约金。

3、如乙方未足额交纳租金,甲方有权单方解除合同,并向乙方追收租金及滞纳金外,乙方应另承担免租期的租金和3万元的违约金。

4、租赁期内如乙方将租赁场地整体或部分转租给第三方,甲方有权单方决定是否解除合同,如甲方解除合同除不退还租金和保证金外,乙方还应承担10万元违约金。

九、解决纠纷的方式

在合同履行过程中如发生纠纷,双方应协商解决,如协商不成的,由合同履行地即房屋租赁地人民管辖。

十、本合同未尽事宜,双方另行协商解决。

十一、本协议壹式叁份,甲方执贰份,乙方执壹份,双方签字(盖章)后生效。

甲方:

乙方:

合同范本餐饮篇2

出租方(以下简称甲方)_________________________

承租方(以下简称乙方)_________________________

根据《中华人民共和国合同法》等其他有关法律、法规规定,在平等、自愿、协商一致的基础上,甲、乙双方就下列房屋的租赁达成如下协议:

第一条 甲方将位 市房一间,租赁给乙方经营餐饮服务。租赁期限自 年 月 日起至 年 月 日止。该房屋租金为人民币 元整,乙方需在签订协议当天一次性全额交付租金。

第二条 在房屋租赁期间,该房屋以下费用由乙方支付,并由乙方承担延期付款的违约责任:水费、电费、电话费、上网费、光缆电视收视费、物业管理费、卫生费、取暖费等一切相关费用。

第三条 乙方不得随意改变房屋结构及设施,如需改变房屋的内部结构和装修或设置对房屋结构影响的设备,需先征得甲方书面同意,投资由乙方自理。退租时,除甲、乙双方另有约定外,甲方有权要求乙方按原状恢复或向甲方交纳恢复工程所需费用。

第四条 租赁期满后,本合同即终止,本合同终止后第二天乙方须将房屋退还甲方。如乙方要求继续租赁,则须提前一个月向甲方提出,甲方如同意继续租赁,则续签租赁合同。

第五条 乙方有下列情形之一的,甲方可终止合同并收回房屋,造成甲方损失,由乙方负责赔偿:

1。擅自将承租房屋转租的;

2。擅自将承租房屋转让、转借他人;

3。擅自改变承租房屋结构或改变承租房屋用途的;

4。利用承租房屋进行违法活动的;

5。故意损坏承租房屋的.。

第六条 本合同自甲乙双方签字并乙方全额交付租金之日起生效,合同一式二份,甲、乙双方各执一份,均具有同等效力。

甲方(签字)____________________

乙方(签字)____________________

签订日期: 年 月 日

出租方(以下简称甲方)

承租方(以下简称乙方)

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,为明确双方权利义务关系,经双方协商一致,订立本合同。

第一条:甲方保证所出租的房屋符合国家对租赁房屋的有关规定。

第二条:甲方租赁房屋坐落于_________________________,建筑面积__________平方米,使用面积_________平方米。甲方将该房屋出租给乙方经营餐饮业,并保证其具备餐饮经营的必备条件。

第三条:双方约定租赁期为____年,自______年______月______日起至______年______月______日止。

租赁合同因期满而终止。合同期满后,乙方若需续租,经甲方同意,可重新签订租赁合同,乙方享有优先承租权。

第四条:房屋每年租金为____________元人民币。

房租的支付方式为:乙方于租赁开始时即付甲方一次半年租金____元,以后以此为标准每半年支付一次,先付租金后使用。

甲方收款后应提供给乙方有效的收款凭证。

第五条:甲方须于租赁开始前交付该租赁房屋,并提供该房屋符合经营需要的相关设施、设备。

第六条:租赁期内,甲方应保证房屋的经营使用安全,相关设施、设备处于良好状态。

该房屋及相关设施、设备的修缮由甲方负责,产生的费用由甲方承担。

第七条:乙方未经甲方同意不得擅自改变房屋结构,亦不得人为故意损坏设施、设备。

第八条:租赁期满后,乙方应将承租房屋及相关设施、设备交还甲方,并保证其处于完好状态。如有短少或人为故意损坏,乙方应照价赔偿。

租赁期满后,乙方必须结清应缴水电费及房租,对租赁期内自行添置的其他设施、设备负责及时搬迁,不得留存物品而影响甲方正常使用房屋。

第九条:租赁期内,双方均不得借故解除合同。一方如因特殊情况需提出终止合同,应提前三个月征得对方同意,并商定补偿损失事宜。

第十条:租赁期内,若甲方将房产所有权转移给第三方,本合同对新的房产所有人继续有效。

第十一条:本合同在履行中若发生争议,双方应协商解决;协商不成的,任何一方均有权向南京市江宁区人民法院提起诉讼。

第十二条:本合同自甲乙方签字后生效。

本合同一式四份,甲方,乙方各执二份,具有同等法律效力。

甲方(签名) 乙方(签名)

签订日期: 签订日期:

合同范本餐饮篇3

甲 方:

乙 方:

经双方友好协商,本着互惠互利,共同发展的原则,就乙方在______________进行餐饮(特指盒饭)经营的事宜,达成如下协议,以资双方共同遵守。

第一条 经营的位置及经营商品的质量保证

按合同约定甲方允许乙方在______________进行餐饮(特指盒饭)经营活动,乙方所经营产品及服务项目必须符合国家相关法律法规,取得相关证书许可后经营。

第二条 经营期限及经营时间

经营期限自 年 月 日起至 年_ 月 日止。(共 月) 经营时间自每天 点起至 点。

第三条 租金及物业管理费

1.租金

乙方在前述租期内租赁摊位的租金为: 大写(¥ 元)。

2. 年 月 日至 _年 _月 日,租金标准为: 每月每平方米租金为:人民币(小写) 元(大写) ,月租金合计为:人民币(小写) _ 元(大写)_ __。

3. 甲、乙双方签署合同后,乙方须向甲方交付 个月租金: .(人民币大写),另外应支付 元为合同履约保证金。

第四条 水、电费:

1、 乙方在经营中所产生的自用水、电费用由乙方自行承担,电费按______元/度计,水费按______元/吨计,此价格均随国家牌价浮动而随之浮动。乙方须在每月的前10日前向甲方交付上月费用。

2、为确保乙方按本协议约定的期限和方式支付水、电费,乙方须进场前向甲方一次性交付水、电保证金(人民币)¥ 元。

3、 本协议终止后,若乙方完全履行本协议项下义务,甲方应在乙方归还甲

第五条 撤场

1、因任何原因导致本协议终止后5日内,乙方将摊位交还给甲方。乙方必须保

2、 如乙方尚未付清所有应付甲方相关款项及其他款项,甲方有权扣押乙方在摊位内的财物,直至乙方付清所有应付款项为止。乙方在未付清应付甲方款项情况下自行离店超过十日的,视为乙方自愿放弃其乙方在摊位内的财物所有权,甲方可自行处置上述财物。所得款项用于弥补乙方尚未付清的各项款项,不足部分由乙方继续补交。

第六条 税费

经营中所产生的税费乙方按照有关规定自行承担。

第七条 违约责任

1. 乙方在欠缴租金、物业管理费、水电费等费用的情况下,乙方应在10日内补足。如再拖欠视为乙方违约,甲方有权终止合同,并采用停止供电,终止乙方现场经营等措施。收回乙方经营场地,且履约保证金不予返还,自违约之日起至清出场地之日止的滞留时间,甲方按所收取各种费用的双倍向乙方收取。

2. 经营期间,乙方不得无故解除本合同,如乙方在无法定或约定的情形下提前解除合同,乙方需按履约保证金的双倍赔偿给甲方。

3. 经营期间,乙方不得擅自歇业,每歇业一天,乙方按日租金的双倍标准赔偿甲方,作为对损害甲方形象的补偿;若擅自歇业超过7天,视为乙方违约,甲方有权终止合同并收回经营场地,且保证金不予返还。如遇特殊情况需书面通知甲方,需甲方认可。(因天气原因不能正常营业除外)

4. 未经甲方许可,乙方不得将摊位转租或抵押给他人,不得与第三人合作经营,不得改变铺位用途和经营范围。否则,甲方有权终止合同并收回经营场地,且保证金不予返还,并保留追究其他法律责任的权利。

5. 在本合同执行过程中,如乙方与任何第三方之间发生纠纷造成甲方受到损失时,由乙方承担赔偿责任。

6. 因乙方经营的商品,给客户造成损害的,乙方应负全责;经有关部门查处的,此合同同时解除,甲方有权追究乙方的责任。

第八条 提前解除

1、 除本协议另有规定外,本协议不得提前解除(包括在本协议签署后至起租日期前解除的情形)。 如乙方在本协议期限内要求提前解除本协议的,乙方应提前三个月的时间书面通知甲方。同时,应赔偿甲方剩余租赁合同期的租金,乙方已交租金余额及保证金不予退还。

2、下述情况下,甲方有权解除本协议,本协议在甲方书面通知送达乙方之日起解除。

①乙方拖欠任何一项应付甲方费用超过十日,因违反本款约定导致本协议解除的,乙方还应同时承担逾期滞纳金。

② 乙方未经甲方同意对所租摊位或其他部位进行装修,改建或其他破坏行为。

③乙方违反王府大街经营或物业管理规定给甲方造成损失的。

④乙方违反本协议约定和法律、法规规定的其它情形。

3、因乙方违约致使本协议解除的,甲方书面通知乙方。乙方的保证金不予退还,欠交的租金、水、电费及物业管理费等其他费用应于补缴,同时,应承担剩余合同期的租金。

第九条 不可抗力

如由于地震、台风、水灾、火灾等自然灾害或其他人力不能预见或不可避免的社会事件等不可抗力原因导致所租摊位在租赁期间内不能正常使用,租期相应顺延,但如果摊位已无法继续使用,则本协议自动终止,甲、乙双方互不承担赔偿责任。

第十条 适用法律和争议解决

1. 本协议的签订履行、解释、争议解决等均适用中华人民共和国法律。

2. 甲、乙双方因本协议而产生的争议应首先通过协商解决,不能协商解决的,任何一方均可提请甲方所在地仲裁委员会仲裁,对双方均具有约束力。仲裁费用由败诉方承担。

第十一条 生效

1、本协议中关于物业管理公约、经营管理公约为本协议附件,三份具同等法律效力。

2、本协议自甲、乙双方授权代表签字并盖章之日起有效。

3、本协议一式三份,甲方执二份, 乙方执一份,附物业管理公约和 经营管理公约各一份,三份具同等法律效力。

4、乙方进场后必须按时交纳物管费并严格遵守物业管理公约。

第十二条: 其他约定:

乙方在经营期间,需按时经营,所产生的垃圾自行处理,同时保持清洁卫生。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

合同范本餐饮篇4

甲方:

乙方:身份证号:

根据《劳动法》和有关规定,甲乙双方经平等协商一致,自愿签订本合同,共同遵守本合同所列条款。

第一条:本合同_____年_____月_____日生效,_____年_____月____日终止。其中试用期至_____年_____月_____日止。

第二条:乙方担任________________________岗位(工种)工作。

乙方患有岗位工种及行业禁忌的疾病,应及时向甲方报告,并即时脱离工作岗位。

第三条:甲方应在乙方上岗前对乙方进行职业安全卫生,食品安全卫生,服务规范,职业道德,职业技能,甲方规章制度方面的培训。

第四条:甲方每年必须按国家规定组织对乙方进行健康检查。

甲方按照国家劳动安全卫生的有关规定为乙方提供必要的安全防护设施,发放必要的劳动保护用品。

第五条:甲方加强安全生产管理,建立,健全安全生产责任制度,完善安全生产经营条件;健全内部服务和食品质量管理制度,严格实施岗位质量规范,质量责任以及相应的考核办法。

乙方严格遵守甲方的各项规章制度,防止服务质量事故。

乙方违反服务规范,劳动纪律及甲方规章制度,出现服务质量事故,甲方可以根据规章制度的规定进行处理。

第六条:甲方采用以下形式向乙方支付工资:

(一)月工资____元,试用期间日工资____,上班时间2个月以下按学生工对待,甲方向乙方支付工资的时间为每月______日。

(二)签订合同满一年的员工,根据企业经济效益春节前享受全勤奖待遇。

第七条:乙方违反服务规范,质量管理规定及操作规程等规章制度,应按甲方相应规定承担责任。

第八条:乙方有下列情形之一,甲方可随时解除本合同:

(一)在试用期间被证明不符合录用条件的;

(二)有偷拿财物、赌博、吸毒、打架斗殴行为的;

(三)严重失职,营私舞弊,对甲方利益造成重大损害的;

(四)严重违反劳动纪律和甲方规章制度,符合甲方解除劳动合同条件的;

(五)严重违反服务规范,损害消费者合法权益的;

(六)私自向顾客出售违反法律法规禁止的食品饮料的;

(七)违反法律法规规定,被处罚拘留或劳动教养的;

(八)被依法追究刑事责任的。

第九条:乙方解除本合同,应当提前30日以书面形式通知甲方。乙方擅自离职,应当承担对甲方造成的经济损失。

第十条:乙方在履行劳动合同期间,因个人失职给甲方造成损失的,应当承担赔偿责任。

第十一条:双方因履行本合同发生争议,应当自劳动争议发生之日起,60日内向甲方所在区县劳动争议仲裁委员会申请仲裁。对仲裁裁决不服的,可自接到裁决书之日起15日内向人民法院起诉。

第十二条:本合同未尽事宜或与国家,北京市规定相悖的,按照有关规定执行。

第十三条:本合同一式二份,甲乙双方各执一份。

甲方(签字):乙方(签字):

签订日期:年月日

合同范本餐饮篇5

甲方(用人单位)名称:___________________________________________

法定代表人(主要负责人)或者委托代理人________________

注册地址___________________________________________________

联系电话_______________________________________________

乙方(劳动者)姓名:______________________________________________

居民身份证号___________________________________________

户口所在地_____省(市)____区(县)__ _____乡镇___________村

邮政编码__________

现住址___________________________联系电话________________

根据《劳动法》、《劳动合同法》及有关规定,甲乙双方遵循平等自愿、协商一致的原则签订本合同。

一、合同期限

第一条 甲、乙双方选择以下第___种形式确定本合同期限:

(一)有固定期限:自____年__月__日起至____年__月__日止。其中试用期自____年__月__日起至____年__月__日止。

(二)无固定期限:自____年__月__日起至依法解除、终止劳动合同时止。其中试用期自____年__月__日起至____年__月__日止。

(三)以完成一定工作(任务)为期限:自____年__月__日起至____________工作(任务)完成时终止。

二、工作内容和工作地点

第二条 乙方从事____________________岗位(工种)工作。

乙方患有岗位工种及行业禁忌的疾病,应及时向甲方报告,并即时脱离工作岗位。

乙方的工作地点为___________________________________。

经双方协商一致,可以变更工作岗位(工种)和工作地点。

乙方应认真履行岗位职责,遵守各项规章制度,服从管理,按时完成工作任务。

乙方违反服务规范和劳动纪律,甲方可依据本单位依法制定的规章制度,给予相应处理。

三、工作时间和休息休假

第三条 甲方安排乙方执行以下第___种工时制度:

(一)执行标准工时制度。乙方每天工作时间不超过8小时,每周工作不超过40小时。每周休息日为__________。

(二)经当地劳动行政部门批准,执行以_______为周期的综合计算工时工作制度。

(三)经当地劳动行政部门批准,执行不定时工作制度。

甲方保证乙方每周至少休息一天。乙方依法享有法定节日假、产假、带薪年休假等假期。

甲方因顾客服务需要,商得乙方同意后,可安排乙方加班。日延长工时、休息日加班无法安排补休、法定节假日加班的,甲方按《劳动法》第四十四条规定支付加班工资。

四、劳动报酬

第四条 甲方采用以下第___种形式向乙方支付工资:

(一)月工资____元,试用期间工资____元。甲方每月_____日前向乙方支付工资。

(二)日工资____元,试用期间工资____元。甲方向乙方支付工资的时间为每月___日。

甲方生产经营任务不足,乙方同意待岗的,甲方向乙方支付的生活费为______元。待岗期间乙方仍需履行除岗位工作外的其他义务。

甲乙双方对工资支付的其他约定_______________________

五、社会保险

第五条 甲乙双方按国家规定参加社会保险。甲方为乙方办理有关社会保险手续,并承担相应社会保险义务。乙方应缴的社会保险费由甲方代扣代缴。

乙方患病或非因工负伤的医疗待遇按国家有关规定执行。

乙方患职业病或因工负伤的待遇按国家有关规定执行。

乙方在孕期、产期、哺乳期等各项待遇,按国家有关生育保险政策规定执行。

六、劳动保护和劳动条件

第六条 甲方应在乙方上岗前对乙方进行职业安全卫生、食品安全卫生、服务规范、职业道德、职业技能、甲方规章制度方面的培训。

甲方每年必须按国家规定组织对乙方进行健康检查。

甲方按照国家劳动安全卫生的有关规定为乙方提供必要的安全防护设施,发放必要的劳动保护用品。

甲方加强安全生产管理,建立、健全安全生产责任制度,完善安全生产经营条件;健全内部服务和食品质量管理制度,严格实施岗位质量规范、质量责任以及相应的考核办法。

七、解除和终止

第七条本劳动合同的解除或终止,依《劳动合同法》规定执行。

乙方患岗位工种及行业禁忌的疾病,在医疗期满后不符合国家和本市从事有关行业、工种岗位规定,甲方无法另行安排工作的,可以提前30日以书面形式通知乙方解除本合同,并依法向乙方支付经济补偿金。

八、劳动争议处理

第八条 甲乙双方发生劳动争议,可以协商解决,也可以依照《劳动争议调解仲裁法》的规定通过申请调解、仲裁和提起诉讼解决。

九、其他

第九条 甲乙双方约定的其他事项

第十条 本劳动合同一式二份,甲乙双方各执一份。本劳动合同自甲乙双方签字、盖章之日起生效。

甲方(盖章):__________________

乙方:_________________________

代表人(签字):________________

身份证号码:____________________

_________年________月_______日

_________年________月_______日

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