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消防维保合同(范本)6篇

合同的写作格式一定要严谨规范,要想保证合作利益的最大化,我们必须制定对双方同时有利的合同,以下是久久美篇网小编精心为您推荐的消防维保合同(范本)6篇,供大家参考。

消防维保合同(范本)6篇

消防维保合同(范本)篇1

甲方:

乙方:

为了保障公司和人员的生命财产安全,防止因消防设备维修保养不及时而导致消防设备不能正常工作,一旦发生火灾,不能真正起到自动报警和自动灭火的作用。

根据国家消防有关规定,现甲方将公司办公大楼内消防设施的维护保养工作委托给乙方。为了明确责任,分工协作,互相配合,经双方协商同意,特订本合同如下:

一、服务项目名称:_______公司办公大楼消防设施

二、服务项目地点:_______路

三、服务内容:消防设施维护保养

四、维护期限:

本次消防系统维护周期为__年,

自____年__月__日起至____年__月__日止;

五、维护保养的消防设施范围:

1.消防电源、消防水源; 2.安全疏散系统;

3.消防通讯系统; 4.火灾自动报警系统;

5.自动喷淋系统; 6、消火栓给水系统;

7、灭火器; 8、防火卷帘系统;

9、防火门系统; 10、通风排烟阻火系统;

六、维护费用及付款方式:

合同总金额:人民币壹万圆整¥:10000.00元

银行转账,分两次付清。

甲方应在本合同签订之日起七个工作日内付消防设施维护保养款__%人民币______圆整¥:____.00元到乙方账户。服务期满半年七个工作日内将付清第二次消防设施维护保养款__%人民币_____圆整¥:____.00元到乙方账户。

乙方账户(户名:___________,开户行:_______,账号:()在甲方按合同约定付清服务费后,乙方为甲方提供消防设施维护保养服务。

七、服务形式:

1、定期巡检;

2、消防设备修复,排除系统故障;

3、对所维护的系统提供相关技术咨询及解决技术疑难问题;

八、双方义务和责任:

甲方:

1、委派现场代表,对消防工程维护保养进度、质量性能进行监督,办理中间维修安装验收手续,负责协调配合乙方维护保养工作;

2、甲方需提供消防系统的全套竣工资料,如果竣工资料不全,应提供消防平面图或建筑结构图,以保证乙方的维护保养工作能得到顺利进行;

3、甲方如进行装修,凡涉及到消防系统必须事前通知乙方,不经乙方同意,装修方不得随意打断、更改消防线路、移动或拆除探测器。如有损坏需修复,由此产生的费用由甲方承担。装修改造期间现场的消防安全工作由甲方负责。甲方必须在工程结束时通知乙方对设备进行检查;

4、甲方发现消防设备发生故障,应第一时间通知乙方;

乙方:

1、乙方委派现场技术代表一名,该代表须持有与本维护保养项目相适应的资格证书,维保的乙方人员应遵守甲方的管理制度及作息时间,充分尊重甲方的意见,与甲方密切协调配合完成维护保养工作。

2、乙方应严格执行定期维护和紧急排故等维护保养工作。每月保养后,乙方应向甲方提供一份由乙方技术人员签名的保养记录,并由甲方主管领导或指定代表签字确认。

3、消防设备在使用过程中如有损坏乙方负责维修,如果设备损坏无法修复需要更换时,乙方需向甲方主管部门提出,经甲方同意后再行更换,设备费用由甲方承担。

4、服务期限内,甲方未征得乙方同意,不得准许任何人对设备进行翻修、修理、更换。否则乙方对设备的运行不负任何责任;

5、当甲方发现消防设施故障并不能自行排除时,乙方在与甲方联系确认后24小时内,必须派维护人员到现场进行处理,如因设备损坏无法立即修复时,应及时向甲方汇报,并提出应急方案。

6、乙方须根据甲方的要求对甲方义务消防队人员进行一般器材维护及设备使用的培训。具体时间及内容由甲乙双方视具体情况确定。

7、乙方在进行检测、维护维修过程中应遵守消防安全管理的有关规定,如因乙方原因造成事故的,乙方应承担全部的法律责任,甲方对此不承担任何责任。

8、乙方维护消防设备设施应能通过消防年检;

9、乙方维护保养内容除附件中的要求外,也应符合_____________中的相关规定及维护要求;

10、维护保养期间需要增加或更换新的设备、器材、材料等费用,经甲、乙双方核定,由甲方采购,乙方协助甲方做好相关采购工作,并负责组织协助安装调试。

九、特别约定

以下项目不属乙方服务范围:

1.国家或政府机关法律、法规、条例、规章、命令、要求对设备进行的修改或增加的工程;

2.因甲方使用管理不当,或人为损坏,或因不可抗力所造成的修理、更换和增加工程;

十、违约责任:

甲、乙双方若有违反合同中条款造成损失的由责任方负责,并支付合同总造价20%的违约金给对方。

如因乙方人员操作失误造成的消防安全事故,给甲方造成经济损失的,乙方应承担全部赔偿责任。

因发生不可抗力事件影响本合同执行的,甲、乙双方互不承担违约责任。

十一、争议解决

本合同期限内,因执行本合同发生争议的,由甲、乙双方协商解决。如果协商不能解决,任何一方均可向合同履行地的人民法院起诉。

十二、其他

1、本合同未尽事宜,由甲、乙双方协商,协商达成一致的应当签订书面文件。

2、本合同经双方签字、盖章后生效。本合同壹式__页共__份,甲、乙双方各执__份,每份均具同等法律效力。

附件:_________________________

甲方:乙方:

甲方代表:乙方代表:

地址:地址:

邮编:邮编:

电话:电话:

消防维保合同(范本)篇2

甲方:咸丰县xx商城物业管理 有限公司黔江分公司

乙方: 重庆市xx机电工程有限公司

经甲乙双方协商,甲方决定将 南海鑫城(不含重百商场) 的消防系统承包给乙方维修 保养,为了明确双方责权,达成如下协议,共同遵守。

一、维护保养范围及内容:南海鑫城商场公共部分的消火栓系统、自动喷淋灭火系统、消防报警联动系统,内容包括以上三个系统的阀门开启、功能调试、维护保养;水泵及控制柜的功能调试及维护保养;探测器、模块的清洗、功能试验;报警主机的清扫及功能试验;线路短路、断路检查、维护。各经营户内的消防系统不含在本消防维保合同范本维保范围内。

二、维护保养消防维保合同范本期限:自**年 6 月 1 日起至**年 5 月 30 日止。

三、维护保养费用及付款方式:本消防维保合同范本维护保养费用为每年 贰万捌仟圆整 (28000.00 元人民币)按季度支付,每季度 柒仟圆整 (7000.00 元人民币),下季度的前五日内支付上季度的维保费,依次类推。

四、维护保养工作是否合格的界定:按本消防维保合同范本约定,每月进行两次例行检查及功能试验(每次由甲方指定人员签字确认),如甲方通知乙方系统出现重大故障,乙方需48小时内赶到现场进行处理,乙方应按消防维保合同范本约定能如实的例行检查及故障排除,大系统必须保证正常运行(少数误报属正常现象,不属违约)。维保期间如因乙方的原因造成消防部门检查不合格导致处罚,视作维保工作不合格(反之为合格),甲方拒付维保费用。如由于乙方原因造成消防部门的处罚,乙方应100%承担处罚责任和处罚金额。

五、功能损坏的设备及配件须经甲方现场确认是否更换,其设备及配件本身的费用由甲方承担,更换安装工作由乙方承担,但甲方要提供更换的设备及配件须五日内供货到现场。如委托乙方购买,须两日内核定价格。乙方代购设备及配件的费用,经甲方查验后,应及时按程序给予报销。如甲方不按时供货或核价、报销乙方代购费用,视作甲方违约。核价后乙方不及时采购,造成系统长时间工作不正常,视作乙方违约。不包含在维保费用内的设备及配件见附后清单。

六、违约责任;如甲方不按期支付维保费用,逾期第七天起甲方应每天按应付金额的5%承担违约金,十五天后乙方有权停止维保工作;直到甲方支付应付的维保费和违约金;乙方方才提供继续维保服务;这期间所造成的一切损失均由甲方自行承担。如甲方不及时提供设备及配件或核价,造成系统长时间不能正常工作,期间甲方不能视作乙方未维保,由此造成的责任也由甲方承担。由于乙方未及时处理故障及未进行消防维保合同范本约定的例行检查,甲方有权拒付维保费用,由此造成的责任由乙方承担。

七、如系统运行正常,乙方不承担其他责任。

八、本消防维保合同范本壹式肆份,甲乙双方各执贰份共同遵

甲方: 乙方:

代表: 代表:

联系电话: 联系电话:

年 月 日 年 月 日

消防维保合同(范本)篇3

甲方:(以下简称甲方)

乙方:(以下简称乙方)

为了保障公司和人员的生命财产安全,防止因消防设备维修保养不及时而导致消防设备不能正常工作,一旦发生火灾,不能真正起到自动报警和自动灭火的作用。根据国家消防有关规定,现甲方将公司内所有的消防设施的维护保养工作委托给乙方。为了明确责任,分工协作,互相配合,经双方协商同意,特订本合同如下:

第一条:维护服务的消防工程名称:

第二条:维护服务的消防工程地址:

第三条:维修服务的消防工程范围:

1、火灾自动报警系统;

2、消防控制联动系统;

3、消火栓系统;

4、自动喷淋系统;

5、防排烟系统;

第四条:维护期限、费用及付款方式:

本次消防系统维护周期为壹年,自20xx年月日起至20xx年月日止,年维护费用为:(大写:),当维护周期达到半年时支付乙方本合同款的80%,维护周期结束后10日内再支付本合同款的20%,二次付清。该合同期满时,在甲方无异议后,乙方有优先续签合同的'权利。

第五条:双方责任:

(一)甲方责任:

1、甲方应安排专人负责该消防系统的日常管理和监护,坚持24小时值班制度,并按消防规范的要求,对公司的消防设施进行日检查制度,并做好记录。

2、当甲方发现消防设施故障并不能自行排除时,应及时以电话方式通知乙方,乙方在与甲方联系确认后4小时内,必须派维护人员到现场进行处理。并根据实际情况,填写维修记录,甲、乙双方有关人员签字后交双方分别存档。

3、甲方必须按本合同按时付给乙方维护款,不得以任何理由拖欠应付款项,如发生拖欠款项现象,除按《经济合同法》规定承担责任外,乙方将自动转为待工期,其间,该消防维护服务的项目所发生的任何消防安全事故,乙方不承担任何责任。

4、甲方如遇特殊情况未能按期付款,在告知乙方的同时可延迟壹月正常维保期。

5、甲方应积极配合乙方工作,提供公司的消防图纸资料及有关设备的材料,以利乙方能顺利地进行维护。

(二)乙方责任:

1、乙方负责本合同范围内消防系统维护工作以确保整个系统处于正常运行状态。

2、乙方根据维护细则定期进行月检、季检、年检工作同时对消防维护工程范围内的设备进行维护保养每次维护保养工作完成后填写相关的维护记录表分别由双方负责人签字后存档。(注:年检和季检的当月不再进行月检)。

3、乙方在月检、季检和年检的维护工作完成后应做出维护报告书经由甲方现场负责人签字后存档。当消防系统出现故障时甲方通知乙方到现场,乙方两次不按时到达现场处理故障视为违约由此造成一后果由乙方负责造成的经济损失由乙方赔偿。

4、乙方为确保防爆实验室的浓度探测器处于完好状态应每半年(间期以地方消防要求为准)请消防部门认可具有资质的专业检测机构对浓度探头进行检测并出具合格的检测报告当检测发现探头达不到使用要求时乙方应将探头送至厂家进行重新标,定使其达到正常使用要求上述所产生的费用由乙方自行承担。

5、若遇以下情况乙方不承担责任:

a、甲方擅自关闭被维护设备

b、值班人员不在值班现场;

c、当确定设备、备件已损坏时,乙方提出需要更换,甲方不与采纳的;

d、甲方不及时反馈给乙方设备运转故障情况。

6、乙方在接到甲方提出需维修通知后,若在4小时内未能到达现场(事态紧急时必须及时赶到),甲方有权自行解决所产生的一切费用由乙方全部承担。

7、乙方负责培训甲方消控室值班人员专业技术及设备操作规程,同时负责对义务消防员的消防业务培训。组织进行每年至少两次实操演练。

8、乙方在具体维保施工中,竣工日期应提前告知甲方。正常维保期或施工期内出现因消防设备不能正常工作,未能真正起到自动报警和自动灭火的作用而引发消防安全事件所造成的影响及损失均有乙方承担。

第六条:其它:

1、消防工程的维护保养工作,需更换设备、零配件、材料单价在100元以内,由乙方承担。如超过100元的设备由甲方承担购买,乙方负责安装;甲方亦可委托乙方购买,乙方需提供正规发票,其采购费用由甲方支付。

2、本合同有效期间,双方均应严格履行,任一方违约均需承担相应的违约责任。

3、本合同履行期间若发生争议,首先由双方友好协商解决,协商不成则提交甲方所在地人民法院进行裁决。

第七条:合同生效

本合同一式二份,甲方一份、乙方一份,自双方代表签字,单位盖章后生效,本合同有效期子20xx年月日起至20xx年月日止。

甲方(盖章):

代表签字:

乙方(盖章):

代表签字:

签订日期:

消防维保合同(范本)篇4

甲方:(盖章)____________

乙方:(盖章)____________

签订时间:__年__月__日

地点:____________

根据国家和地方有关建筑消防设施的法规和技术规范,为了保障建筑消防设施正常运行,签署本维护保养合同。

第一条:合同对象

工程名称:

火灾自动x系统□

喷淋冷却系统□泡沫灭火系统□气体灭火系统□防火分隔系统□防排烟系统□应急照明及疏散指示系统□消防通讯设备□移动灭火系统□其它消防设施

注:在选定对象的方框中打“√”,没有的打“×”。

第二条:合同执行目标

根据国家和地方有关建筑消防设施的技术规范,对合同范围进行维护保养,保障其正常运行。

第三条:双方责任

一、甲方责任:

1、提供合同范围内经公安消防机构认可的全部施工安装竣工图纸及所有消防设施的合法合格手续。

2、承担因合同对象本身的质量问题或使用过程中产生价值50元以上的维修费用以及元器件更换;

3、负责消防设施系统的日常运行管理;发现问题及立即通知乙方并为乙方执行本合同提供必要的工作方便;

4、对乙方指出的消防隐患、整改方案及时作出批复。在此审批过程中由于甲方耽误时间过长,消防系统或器材不能正常运转和使用,导致发生的一切后果由甲方自行负责;

5、按合同规定的金额和支付方式支付乙方维修保养费。

二、乙方责任:

1、根据国家和地方有关建筑消防设施的法规和技术规范,对甲方提供的合同范围内的消防设施进行维修保养,保障其正常运行(不可抗拒的自然灾害和人为破坏等因素除外)。

2、对合同范围内的消防设施除进行定期维修外,在接到甲方消防设施故障的通知后应在24小时内派人前往维修。

3、定期向甲方和消防机构报告合同范围内的消防设施的运行情况;承担维修保养过程中产生价值50元以下的维修费用以及元器件更换费用。

4、遵守和执行国家、地方有关建筑消防设施的法规和技术规范;定期共同向公安消防机构报告合同对象的运行并接受其监督。

5、在保养过程中如遇到消防系统或器材维修费用超过50元的,必须以书面形式向甲方报告;对重大消防隐患及时书面报告甲方。

6、对甲方消防设施故障的通知及消防隐患、整改方案的批复及时组织实施,由于乙方耽误时间过长,消防系统或器材不能正常运转和使用,导致发生的一切后果由乙方负责。

第四条:合同执行期限

本合同执行自__年__月__日止。

第五条:合同金额、付款方式

本合同总金额:大写币:叁仟伍佰圆整(3500.00元)。

付款方式:本合同双方签字即时生效,在乙方办好《消防工程维护保养证》交给甲方3天内应一次性向乙方支付本年度维修保养费。

第六条:违约责任:

双方不得无故终止合同,如有违约,则由违约方按未执行部份合同金额的50%向对方赔付违约金;甲方未按合同规定时限支付维修保养费用,按合同总金额3%向乙方支付滞纳金;乙方未按合同规定履行维保养职责,按合同总金额3%向甲方支付违约金。

第七条:维修保养的范围

一、消火栓系统

1、手动启动电动消防泵,并模拟自动控制条件进行自动启动消防泵,进行主、备泵切换功能试验;

2、测试管网水压,检查管网、消火栓头有无漏水现象;消防水带,水枪配置是否完整;指示灯,破碎按钮、x线路是否完好。

本合同由甲、乙双方法人代表或者其委托人签字并盖章后生效;

本合同一式两份,由甲、乙双方各持一份,具有同等效力;

本合同应报公安消防机构备案(影印件)。

本合同未尽事宜双方协商解决。

第九条:双方签章

甲方:

乙方:____________

代表:____________

代表:____________

地址:____________

地址:____________

电话:____________

电话:____________

消防维保合同(范本)篇5

(以下简称甲方)(以下简称乙方)

甲乙双方根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国消防法》和《山东省消防条例》,结合具体情况,经协商达成如下协议,共同遵守。

一、维修保养建筑名称:人文嘉园居住小区

二、维修保养范围:乙方负责下列建筑消防设施中的第1,2,3,4,6,10,11,12,14,15项等小区内所有建筑消防设施的维修保养。

1、建筑防火分隔和安全疏散设施;

2、火灾自动报警系统;

3、消防给水设施;

4、消火栓系统;

5、消防水炮系统;

6、自动喷水灭火系统;

7、气体灭火系统;

8、水喷雾自动灭火系统;

9、泡沫灭火系统;

10、防烟、排烟设施;

11、消防电气和通讯设施;

12、消防电梯;

xx、干粉灭火设施;

14、移动式灭火器材;

15、其他设施。(详见建筑消防设施名录)

三、维修保养期限:自20xx年2月10日0时起至20xx年4月30日24时止。维修保养期限届满前30日内,双方如愿意延长维修保养期,应重新签订合同。

四、甲方的权利、义务:

1、认真遵守有关消防法律、法规和标准规范,明确建筑消防设施的维护管理归口部门、管理人员及其工作职责,建立建筑消防设施值班、巡查、检测、维修保养、建档等制度;

2、制定消防设施操作规程,明确操作人员。负责消防设施操作的人员通过消防行业特有工种职业技能鉴定,持有初级技能以上等级的职业资格证书,能熟练操作消防设施;

3、消防控制室实行24小时值班制度,值班人员不少于6人,每班工作时间不大于8小时,每班人员不少于2人,且均通过消防行业特有工种职业技能鉴定,持有初级技能以上等级的职业资格证书;

4、按照有关规定对消防设施进行值班检查、巡查、检测,每年委托具备资质的机构对消防设施至少进行一次全面检测;

5、发现消防设施存在问题和故障及时通知乙方修复,并承担违规操作造成故障和不及时通知维修发生的责任;

6、不应擅自关停消防设施。因故障维修等原因需要暂时停用消防系统的,需经单位消防安全责任人批准,并有确保消防安全的有效措施;

7、储备一定数量的建筑消防设施易损件或与有关产品厂家、供应商签订相关合同,以保证供应。根据需要及时更换配件,承担建筑消防设施换件和维修保养费用。

8、乙方不按规定履行维修保养职责、出具虚假维修保养报告的,甲方有权解除维修保养合同。

五、乙方的权利、义务:

1、依法取得建筑消防设施维修保养资质并保证合同期内资质的有效性;

2、认真贯彻执行有关消防法律、法规和技术规范,遵守科学和职业道德规范,依法开展建筑消防设施维修保养业务,保证维修保养后的建筑消防设施质量满足相关标准要求;

3、制定建筑消防设施维护保养计划,派遣已通过消防行业特有工种职业技能鉴定,持有高级技能以上等级职业资格证书的保养人员(每次至少2人)每月定期维护保养本合同约定的建筑消防设施,如实出具《建筑消防设施维修保养报告书》,并抄送当地公安消防机构备案;

4、接到甲方故障报告后,派遣已通过消防行业特有工种职业技能鉴定,持有技师以上等级职业资格证书的维修人员(每次至少2人)24小时内到现场修复存在问题和故障的消防设施,并承担不及时维修发生的责任;

5、维修期间确需暂时停用消防系统的,必须报经甲方消防安全责任人批准;故障排除后要进行相应功能试验并报经甲方消防安全管理人检查确认;维修情况要如实记入《建筑消防设施故障维修记录表》;

6、对消防设施故障零部件提供临时备件;确需更换的,向甲方提出建议,并出示更换部件报废证明;

7、对甲方值班检查、巡查或管理人员进行专业技术指导。

六、酬金和付款方式及期限:

1、合同总价款为116000元

2、拨款节点及额度:20xx年4月30日支付合同总额的45%;20xx年4月30日支付合同总额的45%;合同期满3个月后支付合同总额的10%。

3、每次付款,乙方均应向甲方提供同等额度的发票。

七、违约责任:

1、乙方应固定人员对甲方消防设施进行维护,并将其资格证书复印件交与甲方,若乙方聘用无资格证书的人员进入人文嘉园小区维保,则每次罚款壹万元

2、乙方保证合同期内消防系统的正常运行,保证消防部门的验收通过,如消防系统失灵造成的所有损失由乙方承担。

八、解决合同纠纷的方式:本合同履行过程中发生争议,双方应协商解决,协商不成时,采用下列方式中的1解决。

1、由济宁市仲裁机关仲裁;

2、向项目所在地人民法院起诉。

九、双方协商的其他事项:

1、本合同价款不含消防设备器件的购买费用,但合同期内乙方承诺更换设备器件壹万元内免费赠送,超出部分按市场价收费,合同期满后按实际签证拨付设备器件费用

2、乙方应根据甲方要求,每年义务对甲方工作人员至少进行一次消防知识培训及演练。

十、合同份数:本合同一式三份,甲、乙双方各执一份,送当地公安消防部门备案一份。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

消防维保合同(范本)篇6

甲方:乙方:

消防系统维修、保养工程。依据《中华人民共和国消防法》、《合同法》,公安部[1996]21号文件《关于抓紧和认真落实建筑消防设施检查维修、保养制度通知》和《河南省消防条例》的相关规定,经甲、乙双方协商一致,签订本合同:

一、工程地点及概况:

1、工程结构:

2、工程地点:

二、消防系统维修、保养内容

1.火灾自动报警系统及相关连动系统的维修、保养:火灾自动报警系统探测器的清洗、检测。

2.消防栓系统及维修、保养。

3.自动喷水灭火(喷淋)系统的维修、保养。

4.消防泵房设施的维修、保养。

5.防排烟系统的维修、保养。

三、合同日期:依据消防法规的有关规定,本合同为:自年月日起至年月日终,合同期为。

四、合同造价

本消防维修、保养工程合同总价为(人民币):大写

五、付款方式

1.合同签定时,乙方按要求对所属消防系统进行全面维修保养前的检查并出具消防运行报告,甲方在收到消防运行报告之日起一次性向乙方支付清工程款。

六、甲方责任

1.甲方消防值班人员应具备专业技术操作知识能力,具有消防上岗证。

2.甲方值班人员发现消防故障应在第一时间内通知乙方。

3.消防系统损坏所需更换的配件,由甲方购买或甲方以书面形式委托乙方按相同型号标准采购,费用由甲方承担,乙方免费提供安装和技术服务。

4.乙方在施工过程中,甲方应派人进行现场配合。

5.按合同约定支付工程款。

七、乙方责任

1.严格按照维护、保养内容进行施工,确保在合同期内消防设备处于正常的工作状态。

2.按时出具一份《建筑消防设施维修保养报告书》递交交甲方。

3.乙方应免费对甲方消防控制人员进行技术培训,直至达到正确掌握操作规程。

4.乙方接到甲方维修通知时,乙方在4小时内响应,24小时内赶到现场进行紧急处理。因乙方原因造成的配件损坏,所产生的费用由乙方支付。

5.签订合同之日起十五日内乙方对消防系统全部检查,建立消防维护、保养档案。

八、其它

1.乙方不得将其承包的'全部工程转包他人,也不得将其承包的全部工程肢解以后以分包的名义分别转包给他人。

2.乙方应配合甲方的管理

3.因乙方原因给甲方消防设施造成损坏,乙方应写书面材料说明原因,无条件维修达到使用标准,因甲方值班人员操作不当,设备配本身存在的质量问题,设备使用年限到期的或出现不可预见的情况(如地震、冰雹、洪水、战争等情况)乙方不承担任何责任。

九、本合同一式贰份,双方各持壹份,具有同等法律效力。(本合同不具有法律效律,乙方签章收贰仟元,不去和甲方履行合同条文)

甲方(盖章):乙方(盖章):

甲方代表(签字):乙方代表(签字):

年月日年月日

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